Bőrünkön számos ilyen- olyan folt, pötty, dudor lehet, esetleg zavaróak is, de legtöbbről laikusként nem tudjuk eldönteni, vajon veszélytelenek, vagy rosszindulatú elváltozásokról van szó. Mostanában nagyon sokat hallunk a melanomáról, talán mindannyian tudjuk, hogy a nap káros sugárzásai, a mértéktelen szoláriumozás miatt egyre többeket érint ez a rosszindulatú bőrdaganat. De nem ez az egyetlen és vannak ún. jóindulatú daganatok is. Bőrgyógyász szakorvosok szerint az őszi és téli hónapokban érdemes megszabadulni azoktól a gyanús, festékes anyajegyektől, amelyekből esetleg rosszindulatú bőrdaganatok alakulhatnak ki. Bőrproblémáinkról dr. Szabó Olga bőrgyógyász, kozmetológus szakorvossal beszélgettünk.

Rendszeres önvizsgálat során mi az, amire oda kell/kellene figyelnünk, az esetleg zavaró bőrelváltozásokkal kell-e valamit csinálni?

Az illető páciens saját maga biztosan nem tudja eldönteni, mi az, amivel nem kell foglalkozni. Mindenképpen érdemes elmenni bőrgyógyászhoz és egyszer átnézetni a különböző bőrjelenségeket. Az anyajegyekre nagyon oda kell figyelni, illik évente megmutatni. Van, akin rengeteg van, van, akin csak egy-két darab. Akin nagyon sok van, fehér bőrű, és a családjában már előfordult rosszindulatú bőrdaganat, az mindenképpen rizikót jelent.

A meglévő anyajegyeken lehet-e olyan elváltozás, ami arra utal, minél előbb forduljunk orvoshoz?

Ha az anyajegy színe megváltozik, hirtelen besötétedik, kivilágosodik, többszínű lesz, az egyik fele kivilágosodik, rózsaszínessé - szürkéssé válik, vagy elmosódottá válik a széle, mindenképpen meg kell nézetni. Az is intő jel lehet, ha viszket, ha konzekvensen ott van a kezünk és mindig ugyanazt az anyajegyet piszkáljuk, akkor mindenképpen el kell menni bőrgyógyászhoz. Ha érzékeny, vagy fáj, esetleg spontán vérzik, ha lapos volt és kidudorodik, vagy éppen fordítva, ha egyenetlenné, többszínűvé válik, szintén intő jel lehet. Inkább tízszer fölöslegesen menjen el és beszélje meg az orvossal, mint egyszer sem, és esetleg komoly baj lehet belőle. Ettől függetlenül ép bőrön, ahol nem volt semmi, ott is kialakulhat rosszindulatú daganat. Tehát, ha valami új, szokatlan, furcsa, az eddigiektől eltérő küllemű dolog megjelenik bőrünkön, menjünk el bőrgyógyászatra.

Figyelünk mi magunkra, vagy csak akkor megyünk orvoshoz, amikor már baj van?

Úgy veszem észre, egyre inkább fontos kérdés lett bőrünk állapota. Főleg a 20-40 év közötti korosztály, akik sokat hallottak a bőrproblémákról, az interneten is tájékozódnak, akiknek most vannak kicsi gyerekeik, figyelnek magukra és gyerekeikre. De persze a pakliban az is benne van, sokan mindentől megijednek, fölöslegesen pánikolnak az emberek. A mostani fiatalok, fiatal felnőttek, kisgyerekesek igen tájékozottak, egyre többen kerülik a napsütést, kicsit csodálkozom is, amikor mondják, úgy tervezik a nyarakat, hogy nem feltétlenül napozós, tengerpartos pihenést választanak.

A nyárnak ugyan vége, de lesz jövőre is. A napallergiának nevezett vörös, viszkető kiütések, hólyagok ellen hogyan védekezhetünk? Sokunknál ezek a tünetek árnyékban, szűrt fényben is előjönnek.

Erre sem figyeltünk régebben. A fák, a napernyők árnyékában is van UV fény, ha felhős az ég, akkor is átjönnek az UV sugarak, igaz valamivel kevesebb, de átjön az autó ablaküvegén, a vízben is 40 cm mélyre, tehát, ha valaki úszik, szintén ki van téve a káros sugárzásnak. Az allergiásoknak a legmagasabb faktorszámú, a gyógyszertárakban kapható 50+-os fényvédő krémet kell használni. Sokféle létezik, de az illatszerbolt helyett a gyógyszertárban vásárolható szerek biztonságosak. Léteznek vitaminkészítmények, amelyek csökkentik a napallergia kockázatát, valamint van egy olyan új krém is, ami olyan hatóanyagot tartalmaz, amivel kivédhető a kellemetlen tünetek kialakulása. Ezt a cassia alata hatóanyagú szert már több betegem is használta, szintén gyógyszertárban kapható. A készítmény egyben öregedésgátló is, a bőrben lévő rugalmas rostokat, amit az UV fény roncsol, azt egy kicsit kivédi. Van belőle arckrém és testápoló is, utóbbiban ugyan nincs fényvédő, de a hatóanyaga a napallergiát a tapasztalatok szerint visszafogja.

Melyek a leggyakoribb bőrdaganatok, kiket érintenek leginkább? Mit kell tudni a rosszindulatú, de áttétet nem adó daganatokról?

Jóindulatú bőrdaganatok közé tartoznak a csüngő fibromák és a törzsön megjelenő rubin nevusnak nevezett pici piros foltok. Idősebb korban a rücskös felszínű laposabb növedékek, lehetnek világosabb vagy sötétebb barnák. Ezek jóindulatú daganatok az életkor előre haladtával szinte mindenkin megjelennek. Öröklött alkattól függ, kinek milyen idős korában jelenik meg az első és mennyi lesz belőle. Szinte mindenkin van anyajegy, akin nagyon sok van, jól teszi, ha óvakodik a naptól. A rosszindulatú daganatok közül a leggyakoribb a basalioma, ami szövettani szempontból rosszindulatú daganat, de élettanilag nem, mert nem ad áttétet, ezért a rosszindulatú daganatokkal járó következményekkel nem kell számolni. Ezeket meg kell operálni, ki kell venni és ezzel a dolog meg van oldva. A bőrt viszont utána is figyelni kell, mert a basalioma szeret kiújulni vagy azon a helyen, ahol először keletkezett, de máshol is előjöhet. Ez szintén alkati dolog, de a napfény is provokálja a kiakulását. Na, nem az a napsugárzás, ami legutóbb érte a bőrt, hanem az elmúlt 10 - 20 évben összegyűjtött káros hatás. A basalioma és a spinalioma általában az idősebb generációt érinti, a pigmentsejtekből kiinduló melanoma viszont már nagyon sok fiatalt betegít meg.

A nagyon veszélyes melanoma egy része anyajegyből alakulhat ki, de ép bőrön is keletkezhet. Emiatt kell figyelni az anyajegyekre, és ha valami újdonság megjelenik a bőrön, bőrgyógyásszal meg kell nézetni. Az időben felfedezett melanoma ma már egyre jobban kezelhető.

Hogyan kezelik a különböző elváltozásokat?

A jóindulatú bőrdaganatok tulajdonképpen csak esztétikai problémát okoznak. A páciens döntése, együtt tud-e vele élni, vagy zavarja. Ha zavaró, el lehet távolítani leégetéssel, elektrokauterrel, vagy rádiófrekvenciás géppel, fagyasztással, lézerrel, attól függ ki milyen elegáns rendelőbe megy. A különböző módszerek eredménye között nincs különbség. A rubin nevusokat egy speciális lézersugárral nagyon szépen el lehet tüntetni még akkor is, ha sok van belőlük. A rosszindulatú daganatokat mindenképpen sebészeti úton kell eltávolítani. Mi bőrgyógyászok jobban szeretjük, ha ez egy hagyományos szikével való kimetszés, mert akkor a szövetek nem sérülnek, sokkal pontosabb szövettani vizsgálat végezhető, mintha ugyanez lézerrel történik. Sokkal jobban ellenőrizhető, hogy az egész daganat épben ki lett-e szedve, esetleg nem maradtak-e bent olyan sejtek, amiből kiújulhat a daganat.

Melyek azok a leggyakoribb bőrproblémák, amivel orvoshoz kell fordulnunk?

Kezdjük a gyerekekkel. Náluk a leggyakoribb probléma a gyerekkori ekcéma, amely már csecsemőkorban is kialakulhat. Száraz bőrrel jár, piros, viszkető formában jelentkezik. Szintén erre a korosztályra jellemző a vírusos szemölcsök megjelenése, a törzsön, a talpon vagy a kezeken. Ezekkel okvetlenül bőrgyógyászhoz kell fordulni, mert nagyon gyorsan szaporodnak és főleg közösségben egymást fertőzik a gyerekek. Serdülőkori, gyerekkori probléma a pattanásosság, ezzel is érdemes a bőrgyógyászt felkeresni. Sokszor nem elég a kozmetikus, és önmagában a bőrgyógyászati szer sem, de a bőrgyógyász és a kozmetikus együtt nagyon jó eredményeket tud elérni. Serdülőkor után gyakorlatilag a felnőttkori panaszok jellemzőek. Anyajegyszűrésre mindenkinek illik elmenni, rizikós bőrűeknek évente, vagy akár félévente, kevésbé rizikósoknál kétévente. Nagyon gyakori bőrprobléma a pikkelysömör, ez egy öröklődő bőrbetegség. Akinek van, tudja, orvoshoz kell járnia vele. Felnőtt korban is előfordulnak ekcémák, a 40 év felettiek problémája lehet a rosacea nevű bőrbetegség, ez az arcon jelentkezik, kicsit hasonlít a kamaszkori pattanásossághoz, a megfelelő karbantartás miatt ez is szakorvosi kezelést igényel. Gyakran a hajhullással is a bőrgyógyászt keresik fel, bár nagyon sokszor belgyógyászati megbetegedés áll mögötte. A ma már szinte népbetegségnek számító körömgomba szintén sok embernek okoz gondot.

Olvasóink nevében is köszönöm a beszélgetést.

Dr. Szabó Olga bőrgyógyász, kozmetológus szakorvos a Budaörsi Egészségügyi Központban kedden 16 – 19.30-ig, pénteken 8 – 12.30-ig rendel. Beutaló nem szükséges, bejelentkezni a (23) 445 – 480-as telefonszámon lehet.

 

A doktornő a Derma Light bőrgyógyászati magánrendelőben hétfőn 8 – 12, valamint csütörtökön 15 – 19 óra között fogadja a betegeket. Bejelentkezni a (30) 2070 – 751-es telefonszámon lehet. A rendelő címe: Budaörs, Aradi utca 17. Ugyanitt lehetőség van szénanátha hatékony kezelésre is. Bővebb információ a www.dermalight.hu weboldalon.